撰文：Na
编辑：小辣椒
肺癌：
按大小和外观分类，肺癌可分为非小细胞癌（NSCLC）和小细胞癌（SCLC），其中非小细胞癌是主要类型，可分为鳞状细胞癌，大细胞癌，腺癌等，腺癌是最常见的肺癌亚型。
Cite
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CollinsLG,HainesC,PerkelR,EnckRE.Lungcancer
iagnosisandmanagement.AmFamPhysician.Jan1;75(1):56-63.PMID:.
早期发现肺癌对于提高生存率至关重要，可通过LDCT（低剂量计算机断层摄影）筛查降低肺癌死亡率，研究发现，与男性相比LDCT筛查后女性的肺癌死亡率降低幅度更大。
Cite/p>
BeckerN,MotschE,TrotterA,HeusselCP,DienemannH,SchnabelPA,KauczorHU,MaldonadoSG,MillerAB,KaaksR,DelormeS.LungcancermortalityreductionbyLDCTscreening-ResultsfromtherandomizedGermanLUSItrial.IntJCancer.Mar15;(6):-.doi:10./ijc.
.EpubJun20.PMID:.
肺癌的危险因素：
①吸烟为主要危险因素，香烟中最重要的致癌化合物为多环芳烃
②二手烟暴露，与暴露时间和剂量有关
③职业危险因素：接触石棉或暴露于氡，砷，铬，镍，氯乙烯，和电离辐射中
④自身存在非恶性肺部疾病，如慢阻肺
⑤性别/性激素：有许多研究表明，性激素在吸烟诱发的肺癌发展中起着决定性作用，有研究者通过病例对照、实验及队列研究等方法得出吸烟女性患肺癌风险高于吸烟男性，这可能就是因为性激素的影响，但背后的机制尚未弄清。
Cite/p>
StapelfeldC,DammannC,MaserE.Sex-specificityinlungcancerrisk.IntJCancer.May1;(9):-.doi:10./ijc.
.EpubNov1.PMID:.
人体菌群与肺癌治疗的相关性：人体菌群，被称为“人类的另一个基因组”，主要分布在胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道及皮肤表面，影响着宿主的营养状态、物质的新陈代谢及生理和免疫功能。体呼吸道中嗜木聚糖真杆菌、挑剔真杆菌及梭菌属的增多可能与小细胞肺癌的发生率呈正相关；而普氏菌、瘤胃假丁酸弧菌的数量却与SCLC的发生可能存在负相关关系。越来越多研究发现人体菌群对恶性肿瘤如肺癌的发生发展以及治疗、预后等有着重要影响，其临床价值尚待更多随机对照试验及真实世界研究进一步发现和验证。
Cite/p>
ZhouH,SuoJ,ZhuJ.[TherapeuticRelevanceofHumanMicrobiotaandLungCancer].ZhongguoFeiAiZaZhi.Jul20;22(7):-.Chinese.doi:10./j.issn.-..07.09
.PMID:;PMCID
MC.
miRNA（microRNA）：miRNA生物学功能广泛，能够与mRNA特异性结合后招募相关RNA酶并导致mRNA降解，从而阻断蛋白编码基因的表达，进而影响其生物学功能。有许多研究发现，miRNA与人类多种恶性肿瘤的发生、发展等行为有关，miRNAs可能是一种新的肿瘤发生发展调控因子，它既可发挥抑癌基因作用，下调原癌基因的表达；也可发挥原癌基因的作用，下调抑癌基因的表达。有研究发现，miRNA在不同预后的肺癌患者及肺部良性病变中存在明显的差异表达，这种差异表达为miRNA作为肺癌诊断及治疗提供了可行性。
Cite/p>
TuoL,ChuX,ShaS,ZhangX.[MicroRNAandLungCancer:AMiniReview].ZhongguoFeiAiZaZhi.Sep20;21(9):-.Chinese.doi:10./j.issn.-..09.13
.PMID:;PMCIDMC.
青年型肺癌：
①定义：年龄≤40岁且≥18岁的肺癌患者
②特点：临床特征多变，多数患者症状不典型；基因突变率及突变丰度均较高，且以间变性淋巴瘤激酶(ALK)重排最常见；具有异质性，年长组与年少组肿瘤分期有差异且高低分化肿瘤所占比例差异较大；与老年型相比预后更好。
③研究局限性：青年型肺癌在全部肺癌中所占比例仅2%，发病隐匿，样本量较少，不同样本来源的研究可能得出不同的结论；目前对肺癌驱动基因的认识不足，是否存在其他更独特的致病基因，仍然需要今后的试验和研究证明。
Cite:
HanX,MaS.[CurrentSituationofClinicalFeatureandGenePhenotypeofYoungAdultLungCancer].ZhongguoFeiAiZaZhi.May20;23(5):-.Chinese.doi:10./j.issn.-...21.PMID
:;PMCIDMC.
支气管镜在早期肺癌诊断中的作用：尽早发现气道中的肺癌对于避免多步发展为浸润性癌症至关重要。组织活检是诊断肿瘤和肿瘤前疾病的最好方法，但支气管镜技术是评估中央和远端气道粘膜的最安全的工具，但是支气管镜检查的灵敏度低，PCDHGA12甲基化作为支气管冲洗液中的肺癌生物标志物，可以用作支气管镜检查的辅助测试，提高支气管检查的准确性。
Cite:
AndolfiM,PotenzaR,CapozziR,LiparuloV,PumaF,YasufukuK.Theroleofbronchoscopyinthediagnosisofearlylungcancer:areview.JThoracDis.Nov;8(11):-.doi:10./jtd..11.81.PMID
:;PMCIDMC.
JeongIB,YoonYS,ParkSY,ChaEJ,NaMJ,KwonSJ,KimJH,OhTJ,AnS,ParkCR,KimYJ,ParkDH,SonJW.PCDHGA12methylationbiomarkerinbronchialwashingspecimensasanadjunctivediagnostictooltobronchoscopyinlungcancer.OncolLett.Jul;16(1):-.doi:10./ol..
.EpubMay11.PMID:;PMCIDMC.
非小细胞肺癌患者再次进行活检的支气管镜检查和计算机断层扫描引导下的针刺活检的比较：已经有研究者开发出了用于非小细胞肺癌的新治疗药物，但是对这些药物的抗药性还不清楚，必须进行再次活检以确定药物抗药性的机制，关于再活检的方法有支气管镜检查和计算机断层扫描引导的针头活检（CTNB）等技术，经对比CTNB再次活检的诊断率高于支气管镜检查，但是CTNB会导致更多的并发症，相比之下支气管镜检查的再活检诊断率还不错且微创，因此建议首先进行支气管镜检查，如果使用支气管镜检查结果不理想，则再进行CTNB检查。
Cite:
KanoH,KuboT,NinomiyaK,IchiharaE,OhashiK,RaiK,HottaK,TabataM,HirakiT,KanazawaS,MaedaY,KiuraK.Comparisonofbronchoscopyand
