文献解读6种常用活血化瘀中成药治疗糖 [复制链接]

“糖脉康”组方是在传统三大验方（《丹溪心法》消渴方、《景岳全书》玉女煎、《金匮要略》肾气丸）的基础上，结合成都中医药大学临床验方发展，经现代药理学研究，发展定型而来。全方以*芪、生地*为君药，丹参、赤芍、怀牛膝为臣药，麦冬、桑叶、*连、葛根、*精、淫羊藿为佐药，全方配伍得当，共奏养阴清热、活血化瘀、益气固肾之功。用于糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力、气短懒言、自汗、盗汗、五心烦热、口渴喜饮、胸中闷痛、肢体麻木或刺痛、便秘、舌质红少津、舌体胖大、苔薄或花剥、或舌黯有瘀斑、脉弦细或细数，或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。

左进红、肖晶旻、谢倩文、陈婧等在《中药新药与临床药理》（年第31卷第07期)发表了《6种常用活血化瘀中成药治疗糖尿病周围神经病变的网状Meta分析》，通过网状Meta分析方法比较6种活血化瘀类中成药治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。

通过网状Meta分析方法比较6种活血化瘀类中成药（糖脉康颗粒、复方丹参滴丸、复方血栓通胶囊、血府逐瘀胶囊、银杏叶片、血塞通胶囊）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。

整理国内指南中推荐治疗DPN的活血化瘀类中成药，通过临床调查确定常用治疗DPN的中成药；检索中英文医学数据库上述活血化瘀类中成药单用或联合甲钴胺/维生素B12治疗DPN的随机对照试验（RCT），检索时间截止年3月12日，运用Stata13.1、WinBUGS1.4.3软件及R3.2.4软件gemtc程度包进行疗效综合分析与比较。

研究纳入6种常用中成药共24篇RCT文献。结果显示，正中神经运动传导速度：基础治疗与糖脉康颗粒比较（MD=-3.20，95%CI[-6.22，-0.48]）；基础治疗与糖脉康颗粒+甲钴胺比较（MD=-4.87，95%CI[-9.00，-1.25]）；基础治疗与银杏叶片+甲钴胺比较（MD=-4.93，95%CI[-8.37，-1.70]）；基础治疗与血塞通软胶囊+甲钴胺比较（MD=-7.94，95%CI[-12.66，-3.49]）；甲钴胺与糖脉康颗粒+甲钴胺比较（MD=-4.63，95%CI[-6.64，-2.61]）；甲钴胺与银杏叶片+甲钴胺比较（MD=-4.69，95%CI[-7.29，-1.80]）；甲钴胺与血塞通软胶囊+甲钴胺比较（MD=-7.69，95%CI[-10.84，-4.48]）；糖脉康颗粒与血塞通软胶囊+甲钴胺比较（MD=-4.74，95%CI[-9.07，-0.44]）。

正中神经运动传导速度对10种治疗措施进行排序，其疗效依次为：血塞通软胶囊+甲钴胺；银杏叶片+甲钴胺；糖脉康颗粒+甲钴胺；血府逐瘀胶囊+甲钴胺；复方血栓通胶囊+甲钴胺；糖脉康颗粒；复方丹参滴丸+甲钴胺；复方丹参滴丸；甲钴胺；基础治疗。

正中神经感觉传导速度：银杏叶片+甲钴胺与基础治疗比较（MD=3.69，95%CI[0.83，6.91]）；复方丹参滴丸+甲钴胺与甲钴胺比较（MD=3.62，95%CI[0.05，7.25]）；糖脉康颗粒+甲钴胺与甲钴胺比较（MD=3.94，95%CI[2.12，5.73]）；银杏叶片+甲钴胺与甲钴胺比较（MD=4.30，95%CI[1.81，6.81]）。

正中神经感觉传导速度方面对10种治疗措施进行排序，其疗效依次为：银杏叶片+甲钴胺；糖脉康颗粒+甲钴胺；复方丹参滴丸+甲钴胺；复方丹参滴丸；复方血栓通胶囊+甲钴胺；血塞通软胶囊+甲钴胺；血府逐瘀胶囊+甲钴胺；糖脉康颗粒；基础治疗；甲钴胺。

部分中成药联合甲钴胺在改善正中神经运动和感觉传导速度方面优于基础治疗及单用甲钴胺。综合结局指标排序趋势为银杏叶片+甲钴胺、糖脉康颗粒+甲钴胺干预措施较优。

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参考文献：左进红,肖晶旻,谢倩文,等.6种常用活血化瘀中成药治疗糖尿病周围神经病变的网状Meta分析[J].中药新药与临床药理,,31(07):-.

仅供医疗专业人士作学术参考

IPS---01-ZS/SS

通用名称：糖脉康颗粒

*芪、地*、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、葛根、桑叶、*连、*精、淫羊藿

本品为*棕色至棕褐色的颗粒，气微香，味微苦。

养阴清热，活血化瘀，益气固肾。用于糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力、气短懒言、自汗、盗汗、五心烦热、口渴喜饮、胸中闷痛、肢体麻木或刺痛、便秘、舌质红少津、舌体胖大、苔薄或花剥、或舌黯有瘀斑、脉弦细或细数，或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者

5g/袋

口服固体药用高密度聚乙烯瓶。10袋/盒；21袋/盒；30袋/盒。

口服。一次1袋，一日3次。

24个月

通用名称：糖脉康片

*芪、地*、赤芍、丹参、牛膝、麦冬、葛根、桑叶、*连、*精、淫羊藿

本品为薄膜衣片，除去包衣后显*棕色至棕褐色；气微香，味微甜、微涩、微苦。

养阴清热，活血化瘀，益气固肾。用于糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力、气短懒言、自汗、盗汗、五心烦热、口渴喜饮、胸中闷痛、肢体麻木或刺痛、便秘、舌质红少津、舌体胖大、苔薄或花剥、或舌黯有瘀斑、脉弦细或细数，或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者

每片重0.6g

口服固体药用高密度聚乙烯瓶。60片/瓶，1瓶/盒；90片/瓶，1瓶/盒

口服。一次5片，一日3次。

24个月