白癜风是什么引起 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/161014/4992915.html 疾控君整理了一些被提及比较多的问题，在此一并解答大家的疑惑。
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在接种国产13价肺炎球菌多糖结合疫苗（以下简称“国产pcv13”）的过程中，如果因各种原因未按预约时间及时接种，或超过了说明中推荐的最短时间间隔接种，怎么办？
说明书中提及的间隔时间指最短间隔时间，接种年龄指推荐接种年龄。如孩子因各种原因未能及时接种，可根据当时的年龄继续接种后续的剂次，无需重新接种。但无特殊情况，仍建议按照推荐的接种时间尽早接种，以尽早产生最优的免疫保护。
如果还是不确定应该怎么接种，可以看看下面这张图，疾控君整理了大家可能遇到的各种情况。
注：
①*色部分表示基础免疫；
②灰色部分表示加强免疫；
③宝宝12月龄后最多接种2剂；
④宝宝24月龄后最多接种1剂。
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成人可以接种pcv13吗？
接种程序中规定的接种对象年龄范围通常取决于在当地开展临床试验的方案设计以及实际获批的适种对象年龄范围。目前进口pcv13适用于6周龄-15月龄宝宝，国产pcv13适用于6周龄-5岁（6周岁生日前）的宝宝，超过此年龄范围的对象暂不推荐接种。
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国产pcv13根据不同开针年龄需要接种的总剂次数不同，有1针、2针、3针和4针。是否总的剂次数越多，免疫效果越好？
只要按照疫苗产品说明书规定的开针年龄段和相应的接种程序完成全程接种，就能对13种血清型的肺炎球菌产生足够的免疫保护，与总剂次数无关。
理由如下：首先，国产pcv13根据不同的开针年龄设定不同的接种程序的主要原因是随着宝宝的年龄增长，免疫系统一般逐渐趋于成熟，形成足够免疫保护需要的疫苗总剂次相应减少，所以不同开针年龄段的接种程序不同。其次，国产pcv13上市前临床试验的结果显示，不同开针年龄的宝宝使用不同的接种程序，免疫效果均达到临床试验的评价标准，提示其对不同年龄段的宝宝都能产生足够的免疫保护。
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之前接种了进口pcv13，但未完成全程接种，现在可以接种国产pcv13吗？
虽然两者所含的有效成分（荚膜多糖）是相同的，从理论上来说替代接种后也能获得一定的免疫效果，但目前尚无两种疫苗间替换接种的相关临床研究数据，且两种疫苗的生产工艺不同，因此目前无特殊情况暂不推荐替换接种，建议尽可能使用同一厂家的pcv13完成全程接种。如果已不可能使用同一厂家的pcv13完成全程接种，在符合疫苗产品说明书接种年龄范围的前提下，并经过知情同意，可以使用另一厂家的pcv13补足完成全程接种。
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国产pcv13和进口pcv13覆盖的血清型一样吗？
两种疫苗所含的有效成分相同，均为：1、3、4、5、6a、6b、7f、9v、14、18c、19a、19f和23f型荚膜多糖，可预防相应型别引起的肺炎链球菌性疾病，包括肺炎、中耳炎、鼻窦炎非侵袭性疾病，以及菌血症、脑膜炎、菌血症性肺炎等侵袭性疾病。
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接种国产pcv13后的保护期是多长时间？需要加强吗？
目前针对国产pcv13尚未开展免疫持久性相关的临床试验。但多糖结合疫苗理论上能使婴幼儿在免疫后能产生良好的抗体应答，且能诱导免疫记忆的产生（当再次受到同一抗原刺激后，能迅速产生大量抗体），因此接种后能对相应疾病产生长期保护。全程完成接种后暂不需要进行加强接种。
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得过肺炎还需要接种pcv13吗？
引起肺炎的病原体有很多，包括病*、细菌、真菌、寄生虫等，一个人一生有可能因不同原因罹患肺炎。肺炎链球菌是引起肺炎的主要病原体之一。５岁以下儿童肺炎病例中肺炎链球菌检出率可达到5.2%-11%，而接种pcv13可以预防13种血清型引起的肺炎球菌性疾病，约覆盖80%的肺炎链球菌致病血清型。
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接种pcv13后还会得肺炎吗？
目前共发现90多种肺炎链球菌血清型，接种pcv13可预防其中较易致病的13种血清型引起的肺炎链球菌性疾病。对于非疫苗覆盖血清型引起的肺炎以及其他原因导致的肺炎无保护效果。
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pcv13是否能与其他疫苗同时接种？
目前在中国大陆地区尚无pcv13与其他疫苗同时接种的临床试验数据。国产pcv13建议与含百白破成分的疫苗（百白破疫苗、百白破-hib联合疫苗、百白破-ipv-hib联合疫苗）接种间隔不少于10天；对于其他疫苗，可根据拟同时接种的疫苗产品说明书，并结合儿童实际情况和接种医生安排，权衡利弊后决定是否同时接种。进口pcv13暂不推荐与其他疫苗同时接种。
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接种23价肺炎球菌多糖疫苗（ppv23）后是否可以再接种pcv13？
目前在中国大陆地区尚无两者交替接种的临床试验数据。对于在疫苗适种年龄范围内的对象，接种ppv23后可以间隔至少8周后，且在6周岁前接种国产pcv13。由于获批年龄限制，暂不推荐接种ppv23后再接种进口pcv13。
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接种pcv13是否可以再接种ppv23？
目前在中国大陆地区尚无两者序贯接种的临床试验数据。全程接种进口或国产pcv13后均可以间隔至少8周，且在满2周岁后再接种ppv23。
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宝宝有点发烧可以接种pcv13吗？
和其他大部分疫苗一样，在发热或疾病急性发作期建议暂缓接种pcv13，待体温恢复正常、情况稳定后接种。
参考文献：
[1]?13价肺炎球菌多糖结合疫苗说明书
[2]?肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（版）
[3]?re
