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医学检验行业人才需求与职业院校专业设置匹 [复制链接]

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检验行业是医疗卫生与健康服务领域的重要组成部分,是现代医学快速发展不可或缺的支撑力量。医学检验在临床疾病预防诊断、治疗监测和预后评估等方面发挥了举足轻重的作用,其行业人力资源配置是否科学合理,直接影响医疗卫生服务质量以及人民群众对卫生需求的满意度。

一、医学检验行业技术技能人才需求

(一)医学检验行业发展状况

从行业发展规模看,随着我国经济社会发展和人民健康意识的增强,人均卫生总费用支出的不断增加,以及*策扶持与行业逐步开放,我国医学检验行业不断发展壮大。年全国医学检验市场规模为.5亿元,年上升至亿元,其中,医院检验规模由年的.5亿元上升至年的亿元。

从行业发展重点看,医院的检验科、病理科等一直是我国医学检验行业的主阵地。另外,第三方医学检验机构异*突起,业务量突飞猛进,是行业未来重点发展领域。第三方医学检验机构从年左右起步,到年已超过家,市场规模从年的12亿元发展到年的亿元。随着医疗体制改革深入和新医保*策落实,医疗卫生机构为寻求成本控制,检验外包业务继续增加,第三方医学检验机构的规模还将持续扩大。

从行业发展水平看,随着医学检验朝着标准化、智能化、信息化和人性化发展,传统医学检验方法和检测项目正逐步减少,灵敏度和特异性更高的检测技术不断涌现,自动化、智能化检测方法和手段持续增多。医院开展的医学检验项目将达到项以上,第三方医学检验机构高达项,约有70%以上的检测项目由自动化仪器完成。自动化检测仪器设备与实验室信息管理系统(LIS)的有效连接,使检验结果能及时储存处理、传递更加便捷。

从技术发展方向看,医学检验设备先进程度将不断提高,自动化、高通量大型设备将不断更新,医学实验室将朝着全自动、流水线方向发展;不需要复杂仪器设备的床边检验方法(POCT),因其检测简便快速并能满足临床诊治要求,将得到快速发展;随着医学检验方法和精度不断进步,检测更加微量化和精准化,生物检测将达到“纳克级”水平,甚至“皮克级”水平;预测检验将在疾病预后评估、个体发病趋势、流行病学研究以及健康状态评价等方面广泛应用。

从行业发展趋势看,随着人工智能的发展与应用,为医学检验注入了新动能,将推进医学检验进入“全自动化设备+人工智能”的新时代。未来人工智能在检验标本自动传输、检验结果自动审核、染色体分析、微生物学检验、细胞形态智能化识别等方面的不断应用,甚至出现的自动采血机器人,使得医学检测设备智能化和质量控制自动化的水平,以及人工智能辅助诊断和形态学智能化识别的能力都将不断提升和完善。另外,在个体化诊断方面,将通过智能化管理和检验数据分析,建立个体化检验指标的参考区间,随时观察个体检验指标变化趋势,实现早期预警和干预。

(二)医学检验行业技术技能人才需求分析

1.医学检验行业技术技能人员从业岗位

根据行业调研数据,医学检验行业技术技医院检验科、血站(库)、疾病预防控制中心、第三方医学检验机构等工作岗位,从事医学检验工作。根据岗位类型和职业素质要求,各工作岗位对应不同类型检验技术技能人才(表1)。

2.医学检验行业技术技能人员从业规模和学历结构

根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》,医学检验从业人员从年23.9万人增加至年的30.9万人,增长29.3%,规模逐步扩大(表2)。

通过对全国家医学检验技术用人单位名从业人员学历结构调查分析,中职毕业生为人,占10.85%;高职毕业生为人,占25.87%;本科毕业生为人,占48.59%;硕士及以上毕业生为人,占14.69%(表3)。可见,从业人员以本科毕业生为主体,中高职学历人员占比约1/3。

不同医疗机构中同一学历医学检验从业人员情况分析显示,中职毕业生在第三方医学检验机构就业的比例最高,为25.59%,其医院,为24.33%;高职毕业生在第三方医学检验机构就业的比例最高,为25.70%,其医院医院,均为22.98%;本科毕业医院就业的比例最高,为43.05%,其医院,为19.81%;硕士及以上毕业医院比例最高,为64.31%,其次是在第三方医学检验机构,为19.75%(图1)。

可见,学历层次与医疗机构级别基本成正相关,中高职毕业生在第三方医学检验机构、医院等医疗机构的从业比例较高。

3.未来医学检验行业技术技能人才需求情况

《医药卫生中长期人才发展规划(—年)》《人口和计划生育中长期人才发展规划(—年)》,对卫生计生人才数量、素质、结构分别提出了发展目标。《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》明确指出,要加强卫生计生专业技术人才队伍建设,提高医学检验、输血医学等相关技术人员服务能力。

课题组收集—年《中国卫生和计划生育统计年鉴》的医学检验技术专业卫生技术人员相关数据,采用Excel建立灰色预测模型GM(1,1),参数如下:a=-0.,u=.,C=0.,p=1。根据模型拟合精度标准,模型为优秀。课题组在此模型基础上,预测出—年我国医学检验技术专业卫生技术人员的需求情况,未来我国医学检验技术专业卫生技术人员人数呈逐年增长态势,到年将达到40.2万人(表4),需求增加约9.2万人。

同样采用灰色预测模型GM(1,1)预测—年不同类型医疗单位医学检验人才需求。参数如下:医院,a=-0.,u=.,C=0.,p=1;基层医疗卫生机构,a=-0.,u=.,C=0.,p=1;专业公共卫生机构,a=-0.,u=.,C=0.,p=1;其他机构,a=-0.,u=.,C=0.,p=1。医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构、其他机构人数到年分别达到25.38万人、7.19万人、7.34万人和0.93万人(表5),—年的平均增长率分别为6.10%、3.57%、5.09%、14.21%,其中,其他机构(尤其是第三方医学检测机构)医学检验技术专业卫生技术人员数增长速度最快,基层医疗卫生机构的人员数增长速度最慢。

调研的家用人单位中,未来5年共计划招聘人,其中,中职毕业生人,占6.78%;高职毕业生人,占48.34%;本科毕业生人,占33.67%;硕士及以上毕业生人,占11.21%(表6)。可初步判断未来5年医学检验行业对不同学历人才的需求量从多到少依次为高职毕业生、本科毕业生、硕士及以上毕业生、中职毕业生。

随着国家医疗卫生*策的引导和实施,医学检验行业仍将处于上升发展期。各级医疗卫生机构出于提升自身层次、水平和人才梯队建设的需要,在招聘检验岗位毕业生时,对毕业生的学历要求逐年提高,往往优先考虑本科及以上学历毕业生。调查数据显示,未来5年,高职毕业生需求主要在第三方医学检验机构和社区卫生服务,分别是79.71%和78.08%;中职医院、第三方检验机构,分别是21.21%和13.66%(表6)。

因此,高职及中职医学检验技术专业毕业生在医疗卫生等单位就业的比例逐渐减少。但是第三方医学检验机构的相继设立,每年将需要大量医学检验技术专业人才,该类机构也恰恰是吸纳中职和高职医学检验人才的主体,致使高职医学检验的人才需求最为旺盛。

4.医学检验行业技术技能岗位能力素质新要求

随着医学检验行业的快速发展,以及检验新技术、新方法和新手段的不断改进,促使医学检验工作要求和岗位职责发生了新变化,对检验人员的职业素养和职业能力提出了新要求。

1)职业素养新要求。课题组筛选出主动与临床沟通能力等6项职业素养指标,按不同类型机构进行调查,调查结果显示,医院专业素养新要求位居首位的是主动与临床沟通能力,其次是检验结果咨询服务能力;医院是主动与临床沟通能力,其次是标准化操作能力和生物安全意识;医院是质量控制能力和生物安全意识;第三方医学检验机构是质量控制能力(图2)。

(2)职业能力新要求。课题组对工作岗位最核心的8项职业能力进行了调查。结果显示,这些能力按重要性程度,依次为实验室安全防护能力、实验室质量控制能力、外周血液尿液等形态学镜检能力、检验仪器操作能力、综合分析能力、计算机运用能力、自主主动学习能力和科研创新能力(图3)。

(3)专业相关知识新要求。课题组对卫生法律法规等6项专业知识进行了调查。结果显示,按对工作岗位重要性程度依次为卫生法律法规、英语知识、常见疾病临床知识、基础医学知识、检验仪器相关知识和医学检验专业知识(图4)。

(4)信息化能力新要求。为了解网络信息技术和人工智能快速发展背景下,医学检验行业转型升级对专业人员的信息化能力要求变化,课题组对医学检验行业发展对学生的信息化相关能力要求进行了调查,结果显示,按重要性程序,依次为智能化自动化仪器操作能力(90%),ISO标准执行能力(81%),实验室信息化管理系统应用能力(79%),检验服务与咨询能力(71%),文献检索、获取专业知识信息能力(66%)(表7)。

二、我国职业院校医学检验技术专业设置与人才培养现状

根据教育部《普通高等学校高等职业教育(专科)专业目录(年)》和《中等职业学校专业目录(年)》及历年增补专业,医学检验类专业高职和中职学校开设的均为医学检验技术专业。

(一)高职院校医学检验技术专业设置与招生就业情况

高职院校医学检验技术专业布点数、招生数、在校生数呈逐年上升趋势。—年,全国开办医学检验技术专业的高职院校分别为84、89和96所(表8),覆盖北京、河北、山西等25个省(市、区);招生数分别为人、人和人,毕业生数分别为人、人和人。年专业布点数最多的是河南省和安徽省,均为7个,其次是江苏省、山东省、广东省、四川省、陕西省均为6个。

课题组对东中西部6省市37所高职院校医学检验技术专业的招生和就业情况进行了调研。37所高职院校—年招生数和在校生数连年上升,招生数分别为人、人和人,在校生数分别为人、人和人(表9)。不过各省市之间的招生数有较大差异,河南省年招生数达人,位居全国首位。

高职院校医学检验技术专业毕业生数、就业率呈现上升趋势,毕业一年后就业对口率保持稳定。37所高职院校—年毕业生数分别为人、人和人,就业率分别为95.8%、96.0%和96.5%,毕业一年后就业对口率分别为91.4%、91.2%和91.4%。

(二)中职学校医学检验技术专业设置与招生就业情况

中职学校医学检验技术专业布点数、招生数、在校生数呈下降趋势。—年,全国开办医学检验技术专业的中职专业点数和招生数逐年下降,开设学校分别有、和,覆盖北京、天津、河北等27个省(市、区);招生数分别为人、人和3人(表10)。年专业布点最多的是河南省,为20个,其次是云南省和陕西省,分别为12个和11个。

课题组分别对东中西部6省(市)14所中职学校医学检验技术专业的招生和就业情况进行了调研。14所中职学校—年招生数和在校生数呈下降趋势,招生数分别为人、人和人,在校生数分别为人、人和人(表11)。各省市之间的招生数有较大差异,河南省年招生数人,位居全国首位。

调查发现,中职学校医学检验技术专业毕业生数、就业率、毕业一年后就业对口率较低。14所中职学校—年毕业生数分别为人、人和人,就业率分别为91.8%、90.9%和91.8%,毕业一年后就业对口率分别为71.4%、72.2%和73.4%。中职层次的就业率和毕业一年后对口就业率均低于高职层次。

三、医学检验技术专业人才需求与职业院校人才培养匹配分析

(一)医学检验行业技术技能人才需求与职业院校专业设置匹配分析

1.不同学历层次专业人才培养规模供求关系不均衡

高职专科层次医学检验技术人才供需总体基本平衡。未来3年高职专科层次医学检验技术专业人才需求总量约人,而毕业生数约9人,人才缺口人,供需比为1∶1.(表12),供需基本平衡,人才培养数量能基本满足市场需求。但区域之间供需关系较为不平衡,东部地区和西部地区供不应求,而中部地区供过于求较为明显。

中职层次医学检验技术人才明显供过于求。未来3年中职层次医学检验技术专业人才需求总量为人,毕业生总数约为人,人才供求超过人,供需比为4.2∶1(表13),供给大大超过需求。除浙江、天津外,各地区之间均存在供过于求的态势,河南省尤为明显。

2.院校专业点布局与经济发展吻合度不高

医学检验技术专业布点数与区域经济社会发展水平呈现出不平衡态势。调研的6个省市经济社会发展水平各异,医疗卫生服务水平也各不相同。结果显示,东、中、西部地区医疗服务资源及医疗水平不平衡问题仍较突出,对医学检验人才需求也不尽相同,东、西部地区对医学检验人才的需求量高于中部地区,但中部地区院校的医学检验技术专业布点数却远高于东部和西部地区(图5)。

(二)医学检验行业技术技能人才需求与职业院校人才培养质量匹配分析

1.专业人才培养目标与岗位要求基本匹配

目前,高职专科层次人才培养定位为技术技能型人才,医院、医院、基层医疗机构及第三方医学检验机构等单位就业;中职层次人才培养定位为技能型人才,主要面向基层医疗机构及第三方医学检验机构等单位就业。调研显示,医学检验队伍呈现的学历层次与机构级别基本成正相关的特点,高职专科和中职主要面向基层医疗机构及第三方医学检验机构就业。未来5年,第三方医学检验机构对高职专科医学检验技术专业人才的旺盛需求,也符合上述特点。因此,高职院校、中职学校的人才培养定位与行业人才岗位要求具有较高的符合度。

2.课程设置和教学实施能基本满足医学检验人才培养需要

调研显示,职业院校开办医学检验技术专业的年限普遍较长,已形成了较好的专业运行和管理机制。在办学过程中,专任教师、兼职教师和实验技术人员等师资配备能基本满足人才培养的要求。专业核心课设置合理,能较好支撑医学检验技术专业人才培养的目标与规格。大部分院校重视实习单位建设,落实好在二级甲等或医院进行不少于8个月的临床实习要求,有效保证学生专业实践能力的达成。从良好的毕业生就业情况反映出职业院校的办学条件能基本满足医学检验人才培养需要。

3.教学内容和教学方法不能完全满足岗位能力发展新要求

随着智能化信息化技术发展和检验方法手段持续改进,岗位能力需求不断拓展,目前医学检验技术专业对文献检索与获取专业知识信息、智能化自动化仪器操作、实验室信息化管理系统应用、检验服务与咨询、生物安全与个人防护等新技能新规范的培养普遍偏弱;聚焦岗位典型工作任务的项目驱动、任务导向的课程建设与改革的比例仍然较低;面对医学检验机构类型多样化发展的背景,开设方向性课程的院校也偏少,适应市场变化的主动性不够。另外,教师对行业新进展了解不及时,教材内容更新滞后,特别是新技能、新技术、新项目等方面很难跟上行业发展步伐。

4.职业素养与从业要求仍有差距

调研显示,大部分职业院校人才培养方案中规定了医学检验技术专业人才的素质要求,但如何在教育教学过程中渗透职业素质养成,在掌握专业知识、技术技能基础上能够培养出严谨的工作作风和良好的职业行为习惯,尚未能找到好的教学方法。现行的专业人才培养方案普遍缺少对职业道德、职业技能、职业行为和职业意识等系统性的设计。另外,沟通交流、团队协作、抗压和创新创业等现代职业素养,以及专业相关的卫生法律法规、医学伦理等专业相关知识仍需加强。

四、职业院校医学检验技术专业设置及建设的建议与对策

*的十九大提出了实施“健康中国”战略,卫生健康服务工作是实现健康中国战略的重要支撑力量,医学检验是医疗卫生服务体系中重要组成部分。职业教育应完善宏观调控机制,主动对接岗位变化,优化专业设置,强化人才质量标准,深化课程体系改革,建立医学检验人才培养与行业人才需求相适应的供需平衡机制,才能提高医学检验技术人才供给与行业发展需求的契合度。

1.积极把握行业发展趋势,完善专业设置与动态调整机制

加强教育、卫健、人社、统计等部门的沟通协调,建立健全*府主导、行业指导、用人单位参与的专业设置调控机制,特别是发挥卫健委、卫生行指委在医学检验行业发展分析和人才需求预测等方面的指导作用,掌握医学检验行业对人才规模、结构、质量等需求变化,定期开展职业院校医学检验人才供给、专业设置、毕业生数、就业率等数据分析,采用云计算、大数据等技术手段,开发医学检验人才培养的中长期预测及预警信息平台,动态发布人才供需信息,及时引导职业院校合理设置专业和调整人才培养规模与规格,为构建适应卫生健康事业发展和医学检验行业结构调整的人才培养提供依据。从医学检验目前人才供求分析情况看,需严格控制中专学历层次的办学规模和招生人数,适当增加高职专科层次学生培养规模。

2.主动对接医检岗位变化,合理构建多层次人才培养体系

随着医学检验技术更迭升级加速、医学检验技术岗位细化拓展,岗位综合能力要求逐步提升,医院等医疗机构对本科及以上高学历人才需求不断增加,中高职人才培养定位主要转向于医院、社区卫生服务中心等基层医疗机构,由原来的医疗卫生机构向第三方医学检验机构转移。同时应加大职业本科层次的医学检验人才培养,如高职专科与职教本科分段培养、高职专科与普通本科“4+0”联合培养等工作,特别是要加快推进职业本科学历及以上层次的医学检验专业人才培养,构建职业教育与普通教育双轨并行的医学检验技术人才培养体系,形成医学检验专业人才培养的现代职业教育新格局,

3.持续深化专业质量建设,健全专业教学标准和评价体系

一是健全分级衔接的医学检验技术专业教学标准。充分发挥教育教学标准在职业教育质量提升中的基础性作用。按照医学检验人才培养职业面向,根据职业院校各级人才培养目标和规格,分层分类制订职业素质、知识与能力框架,按照“供需调研—规格分析—标准编制”三个基本环节,构建“中—高—本”衔接的专业教学标准,为医学检验职业人才培养提供规格依据。并根据职业工作任务和岗位能力变化,定期调整人才培养方案,主动适应行业发展。二是加强医学检验人才评价体系建设。建立由学校、行业、用人单位和其他社会机构共同参与的人才培养质量多元评价体系,形成学校填报数据、公布自评报告,行业组织评估、*府发布结果的工作机制,推动人才培养进一步适应岗位需求和提升人才培养质量。

4.全面推进课程建设与改革,强化职业精神与职业技能融合培养

一是适应行业人才需求变化,推进职业能力导向的课程体系建设。以专业教学标准为依据,围绕医学检验工作任务和过程,加强项目化、任务化或模块化课程开发;遵循“前期趋同,后期分化”的原则,为学生提供第三方医学检验、检验与临床、病理检验技术等学习资源,满足学生个性化的职业发展需求;强化智能化自动化仪器操作、ISO标准执行、实验室信息化管理系统应用等能力培养,适应岗位新需求。二是强化三全育人工作要求,构建职业精神与专业技能融合培养机制。以立德树人为根本,构建思*理论课程、综合素养课程、专业核心课程“三位一体”的思*教育课程体系,开发专业知识与思*元素深度融合的综合素养课程;树立职业精神培养渗透在专业人才培养全过程的理念,在课程教学、实验实训中设计职业精神养成的规范,实现职业精神培养与专业技能学习的全面融合;构建“入学始业教育—阶段性临床见习—毕业前生产实习”一体化的职业体验与实践体系,使学生在早临床、多临床、反复临床中进一步巩固专业技能,并强化职业素养和岗位认同感。

本文摘自《中国职业技术教育》年第17期

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